Tata Tertib Peserta Didik - POJOK IPA -->

Pages

›

Tata Tertib Peserta Didik

By Monday, July 6, 2020 Add Comment Edit

TATA TERTIB
SMP NEGERI 1 PURWODADI
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021
Sekolah merupakan wawasan wiyata mandala yang berfungsi sebagai lingkungan pendidikan yang memberikan pendidikan, pengajaran dan pelatihan kepada siswa untuk mencapai tujuan pendidikan.
Untuk mencapai tujuan tersebut siswa berkewajiban turut serta menjaga. memelihara, dan meningkatkan ketahanan sekolah melalui tata tertib siswa yang telah ditetapkan sekolah. Secara garis besar tata tertib sekolah memuat ketentuan – ketentuan yang bersifat anjuran, keharusan, larangan dan sanksi untuk menunjang terciptanya proses belajar yang kondusif disekolah.

  1. Dasar
1.      Undang - Undang Dasar Republik Indonesia Tahun 1945 pasal 31 ayat 2 dan pasal 32.
2.      Undang-Undang Republik Indonesia No.20 Tahun 2003.Tentang Sistem Pendidikan Nasional Bab V Pasal 12 Ayat 2.
3.      PP No.19/2005. Tentang Standar Nasional Pendidikan Jo PP: 32 Tahun 2013 Tentang Perubahan Standar Nasional Pendidikan.
4.      Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Dasar Menengah Departemen Pendidikan dan Kebudayaan No. 100/C/Kep/D/1991. Tentang Pedoman Pakaian Seragam Sekolah
5.      Keputusan Direktur Pembinaan Kesiswaan Direktorat Jendral Pendidikan Dasar dan Menengah No. 0642/CB/D/82 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pakaian Seragam Sekolah.
6.      Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah No. 046/I.03/H.83, tentang Tata Tertib Penyelenggaraan Pendidikan di sekolah.

  1. Tujuan
Untuk mewujudkan cita-cita siswa, orang tua, pendidik dan masyarakat, antara lain agar para siswa dapat :
1.      Mewujudkan visi dan misi sekolah
2.      Menjadi warga Negara yang terdidik dan berkarakter baik.
3.      Memperoleh  pendidikan baik sebagai bekal di masa depan.

  1. HAK DAN KEWAJIBAN SISWA
1.      HAK SISWA
a.    Siswa berhak menggunakan sarana pendidikan yang ada di sekolah dalam rangka Proses Belajar Mengajar ( PBM ).
b.    Siswa berhak mengembangkan pengetahuan dan pengalamannya ( memperoleh pendidikan ) di sekolah.
c.    Siswa berhak mengembangkan bakat berorganisasi melalui kegiatan OSIS di sekolah dan mengikuti kegiatan ekstra kurikuler.
d.   Siswa berhak mengajukan usul / kritik / saran untuk kemajuan sekolah melalui  organisasi OSIS / Guru / Wali kelas / Guru BK / Kepala Sekolah.
e.    Siswa berhak memperoleh remedial.
f.     Siswa berhak mendapatkan perlindungan dan kenyamanan dalam memperoleh pembelajaran di sekolah.

2.      KEWAJIBAN SISWA
1.    Siswa wajib mengikuti jam pembelajaran pertama dimulai  pukul   07.00 WIB.
2.    Siswa wajib  mengamalkan dan melaksanakan senyum, salam, sapa  ( 3S ) kepada semua warga sekolah  ( teman, guru, karyawan, dan tamu ).
3.    Siswa wajib mengikuti dan menyimak murotal pagi dalam rangka pengembangan pendidikan karakter.
4.    Siswa wajib berdoa setiap awal dan akhir pembelajaran di kelas, menurut agama  dan kepercayaan masing-masing dengan didampingi guru di kelas.
5.    Siswa wajib melaksanakan kegiatan sholat berjamaah dan sholat sunnah dhuha.
6.    Siswa wajib  mengikuti kegiatan ekstra kurikuler .
-       Siswa kelas VII dan VIII wajib mengikuti  ekstra kurikuler  pramuka dan maksimum dua jenis ekstra  kurikuler lainnya.
-       Siswa kelas IX wajib  mengikuti kegiatan ekstra kurikuler pramuka.
7.    Siswa yang datang terlambat lebih dari lima menit setelah pembelajaran dimulai wajib melapor kepada guru piket atau guru BK untuk mendapatkan surat izin masuk mengikuti pelajaran.
8.    Apabila siswa terlambat datang sekolah 3 kali maka sangsinya orang tua dipanggil ke sekolah mendapatkan teguran dan peringatan.
9.    Siswa yang berhalangan hadir ke sekolah wajib memberi kabar / surat keterangan yang sah kepada sekolah, berupa;
Ø ( Fax, telepon, surat izin ) dari orang tua / wali.
10.                        Siswa yang karena sesuatu hal tertentu  tidak dapat mengikuti pelajaran selama beberapa hari (umroh dll.) orang tua / wali wajib mengajukan permohonan izin tidak mengikuti pelajaran kepada kepala sekolah.
11.     Siswa wajib berada dalam lingkungan sekolah selama pembelajaran berlangsung.
12.     Siswa keluar masuk sekolah wajib melalui pintu gerbang sekolah.
13.     Siswa wajib mengikuti Upacara Bendera  setiap hari Senin / Upacara Hari Besar Nasional / Upacara setiap tanggal 17 dengan berpakaian beratribut lengkap, tertib, dan khidmat.
14.     Siswa wajib menjaga dan membawa nama baik sekolah.
15.     Siswa wajib mentaati dan melaksanakan tata tertib siswa.
16.     Siswa wajib menciptakan / melaksanakan masyarakat belajar yang kondusif untuk menunjang Proses Belajar Mengajar ( PBM ) di sekolah.
17.     Siswa wajib membuang sampah pada tempatnya sesuai dengan jenis dan sifatnya.
18.     Siswa wajib menjaga dan merawat  tanaman di lingkungan sekolah.
19.     Siswa wajib memakai pakaian seragam sesuai ketentuan tata tertib siswa:
a.         Hari Senin s.d. Selasa siswa berseragam OSIS .
Siswa putra memakai baju berlengan pendek berwarna putih, lengkap dengan atribut OSIS ( badge, lokasi sekolah, nama, tanda pangkat, dasi berlogo SMP Negeri 1 Purwodadi dan badge merah putih ), celana panjang  berwarna black blue.
Memakai ikat pinggang berwarna hitam, lebar 3cm ( ikat pinggang berlogo sekolah )
Siswa putri memakai baju warna putih dengan atribut lengkap rok berwarna blue black panjang.
Memakai sepatu berwarna hitam (penuh warna hitam)  bertali hitam, berkaos kaki warna putih  berlogo sekolah.
Memakai ikat pinggang berwarna hitam, lebar 3cm ( ikat pinggang berlogo sekolah )
b.        Hari Rabu s.d. Kamis siswa berseragam Batik .
Siswa putra memakai baju batik SMP Negeri 1 Purwodadi, celana panjang warna putih.
Siswa putri memakai baju batik SMP Negeri 1 Purwodadi dan rok warna putih.
Memakai sepatu berwarna hitam bertali hitam, berkaos kaki warna putih  berlogo sekolah, 10 cm di atas mata kaki .
Memakai ikat pinggang berwarna hitam, lebar 3cm ( ikat pinggang berlogo sekolah )
c.         Hari Jumat s.d. Sabtu, siswa memakai seragam pramuka lengkap  bersepatu hitam bertali hitam, berkaos kaki hitam berlogo sekolah, 10 cm di atas mata kaki, memakai ikat pinggang berwarna  hitam berlambang SMP Negeri 1 Purwodadi.
20.     Siswa putra rambut potong pendek dan rapi ( bagian samping kedua telinga tampak, bagian belakang diatas krah baju, bagian depan rambut tidak menutupi mata ) dan tidak berkucir.
21.     Siswa tidak diperkenankan memakai perhiasan berlebih dan tidak berguna.
22.     Siswa yang ada keperluan keluar minta ijin guru BK dan membawa tanda pengenal.
23.     Siswa wajib pulang / meninggalkan sekolah setelah jam pembelajaran berakhir.
24.     Siswa memarkir sepeda di tempat parkir dalam keadaan terkunci.
  1. LARANGAN UNTUK SISWA:
1.    Siswa dilarang merusak dan mencemarkan nama baik sekolah.
2.    Siswa dilarang mengkonsumsi / menyimpan / menggunakan rokok, minuman keras, ganja, dan obat-obatan terlarang lainnya.
3.    Siswa dilarang membaca / menyimpan / menggunakan  buku , majalah, VCD, dan atau media lainnya  yang tergolong porno / terlarang.
4.    Siswa dilarang membawa senjata tajam, senjata api, dan alat lainnya yang dapat membahayakan orang lain.
5.    Siswa dilarang merusak / mengotori sarana pendidikan di sekolah  ( dinding / tembok, meja, kursi, computer, LCD, TV , VCD, buku-buku perpustakaan ) dengan coretan, tulisan, dan atau cara lainnya.
6.    Siswa dilarang mengendarai sepeda motor sendiri ke sekolah, menitipkan di tempat lain di luar sekolah.
7.    Siswa dilarang berbuat gaduh atau melakukan tindakan yang menyebabkan terganggunya Kegiatan Belajar Mengajar ( KBM ).
8.    Siswa dilarang meninggalkan pelajaran / sekolah selama KBM berlangsung tanpa seizin guru Mata pelajaran / Guru BK.
9.   Siswa dilarang menentang / melawan guru / karyawan dengan cara apapun.
10.    Siswa dilarang berkata kotor kepada siapa pun di sekolah.
11.    Siswa dilarang memakai pakaian yang tidak pantas / tidak sesuai dengan ketentuan seragam sekolah.
12.    Siswa putra dilarang berambut panjang ( melebihi krah baju, daun telinga tidak kelihatan, bagian depan menutupi mata ), menyemir rambut,  memanjangkan kuku, mengenakan asesoris ( kalung, gelang, anting ) dan tindik pada anggota tubuh mana pun.
13.    Siswa putri dilarang berhias berlebihan ( memakai make up ) memakai perhiasan /asesoris berlebihan, memanjangkan kuku, memakai cutex, menyemir rambut dengan warna selain hitam dan menyambung rambut.
14.    Siswa dilarang merusak / mengganggu pepohonan/tanaman di lingkungan sekolah.
15.    Siswa dilarang berkelahi / berbuat keonaran di dalam dan di luar sekolah.
16.    Siswa dilarang jajan di luar sekolah.
17.    Siswa dilarang bermain/duduk-duduk di tempat sepeda guru / siswa.
18.    Siswa dilarang menerima tamu selama jam pembelajaran berlangsung tanpa seizin  guru mapel / guru BK.
19.    Siswa dilarang bersepeda di halaman sekolah.
20.    Siswa dilarang bermain bola plastik di seluruh lingkungan sekolah.
21.    Siswa dilarang membawa Tip-Ex cair.
22.    Siswa dilarang berbuat asusila, jika terbukti berbuat asusila maka siswa dikembalikan pada orang tua siswa.
23.    Siswa dilarang membawa Smartphone, kecuali atas perintah guru untuk media pembelajaran.

F. PENGHARGAAN DAN SANKSI
     1.      PENGHARGAAN;
Siswa / kelompok siswa / kelas yang berprestasi, menaati / mematuhi tata tertib ( disiplin ) dapat diberi penghargaan  dari sekolah..
      2.      SANKSI DAN PELANGGARAN :        
I.     Sanksi dan Pelanggaran
1.    Sanksi dan Pelanggaran
Tiap sanksi dan  pelanggaran  dihitung dan dipertimbangksn oleh sekolah.

II.     Sanksi Pelanggaran
1.    Akumulasi pelanggaran yang telah mencapai angka kredit 5 s.d 25.
Kepada orang tua / wali murid akan dipanggil sekolah sebagai peringatan pertama dan siswa yang bersangkutan dilarang mengikuti pelajaran di kelas selama 1 hari ( belajar di perpustakaan atau mendapat tugas  khusus dari guru ).
2.    Akumulasi pelanggaran yang telah mencapai angka 26 s.d 60
Kepada orang tua / wali murid akan diberitahu secara tertulis dan di panggil sekolah,membuat surat pernyataan  sebagai peringatan kedua dan siswa yang bersangkutan dilarang mengikuti pelajaran di kelas selama 3 hari  ( belajar di perpustakaan atau mendapat tugas khusus dari guru ).
3.    Akumulasi pelanggaran yang telah mencapai angka 61 s.d 99.
Kepada orang tua / wali murid akan diberitahu secara tertulis, dipanggil  sekolah, membuat surat pernyataan  sebagai peringatan ketiga dan siswa yang bersangkutan dilarang mengikuti pelajaran di kelas selama 1 minggu ( belajar di perpustakaan atau mendapat tugas khusus dari guru ).
4.    Akumulasi pelanggaran yang telah mencapai angka kredit  100.
Kepada orang tua / wali murid akan diberitahu secara tertulis dari sekolah sebagai peringatan keempat / terakhir, dan dipanggil ke sekolah
untuk menerima kembali anaknya / dikeluarkan dengan tidak hormat dari sekolah.
Siswa mengganti kerusakan / kerugian yang diakibatkan karena pelanggarannya, selama proses peringatan satu s.d tiga orang tua akan menerima kunjungan rumah dari Guru BK dan Wali Kelas.
5.      Nilai akumulasi dihitung selama proses siswa mengikuti kegiatan belajar di SMP N 1    Purwodadi.
  1. Sifat Tata Tertib
Mengikat dan harus dilaksanakan dengan segala konsekuensinya, baik di sekolah atau ditempat lain yang membawa nama dan tugas sekolah.


  1. Ketentuan Tambahan
1.      Semua siswa wajib menandatangani surat perjanjian kesanggupan menaati tata tertib siswa SMP Negeri 1 Purwodadi.
2.      Hal-hal yang belum diatur dalam ketentuan tata tertib akan ditetapkan kemudian bila dipandang perlu dan bermanfaat bagi terciptanya situasi dan kondisi belajar mengajar yang kondusif di SMP Negeri 1 Purwodadi.
  1. Tata tertib ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dibetulkan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di  : Purwodadi
Tanggal           :  4 Juli 2020
KEPALA SMP NEGERI 1 PURWODADI




Drs.H.Purnyomo,M.Pd 
NIP  19671127 199512 1 002


PENETAPAN KREDIT POINT PELANGGARAN TATA TERTIB SISWA
SMP NEGERI 1 PURWODADI TAHUN PELAJARAN 2020/2021

NO
BENTUK PELANGGARAN
KP
KETERANGAN
I
KBM (Kegiatan Belajar Mengajar)


1
Terlambat datang ke sekolah lebih dari 5 menit
5
Yang berhak memberi
2
Tidak masuk sekolah tanpa ijin 1 hari
5
Point :
3
Membuat gaduh / onar di sekolah / kelas
5
1. Kepala Sekolah
4
Di luar kelas pada jam pelajaran tanpa ijin
5
2. Wali Kelas
5
Meninggalkan pelajaran tanpa ijin guru pengajar / piket
5
3. Tatib
6
Meninggalkan lingkungan sekolah tanpa ijin guru piket
5
4. Guru
7
Makan / jajan pada jam pelajaran tanpa ijin
5
5. BP/BK
  II
ETIKA PERGAULAN


1
Duduk di atas meja
5

2
Berbuat dan berkata kotor pada teman
5

3
Berbuat dan berkata kotor pada guru dan karyawan
10

4
Melompat jendela / pagar sekolah
10

5
Memfitnah dan menghina siswa lain hingga nama baiknya tercemar
10

6
Mengancam pada guru / karyawan serta sekolah
20

7
Berkelahi / penganiayaan di lingkungan sekolah atau di luar sekolah masih memakai identitas sekolah
25

8
Memalsukan tanda tangan orang tua / wali, guru dan karyawan
15

9
Melakukan tindakan tidak terpuji di lingkungan sekolah atau di luar sekolah (masih memakai identitas sekolah)
25

III
PAKAIAN DAN RAMBUT


1
Tidak memakai seragam sekolah yang ditentukan
5

2
Siswa putri :
-  Memakai perhiasan berlebihan (gelang, kalung emas)
-  Mengurai rambut yang panjang
-  Menyambung rambut

5

3
Siswa putra :
-  Memakai anting, kalung, gelang
-  Berambut gondrong

5

4
Merubah warna rambut
10

IV
7 K


1
Membuang sampah tidak di tempatnya
5

2
Meludah di sembarang tempat yang bisa mengganggu orang lain
5

3
Tidak melaksanakan piket kebersihan kelas
5

4
Jajan di luar lingkungan sekolah pada jam sekolah
5

5
Bersepeda di halaman sekolah
5

6
Bermain bola plastic di seluruh lingkungan sekolah.
5

7
Membawa smartphone tanpa seizing guru
10

8
Merusak perlengkapan kelas / sekolah / corat coret fasilitas sekolah
10

9
Sengaja mengijak – injak taman sekolah
10

10
Merusak keindahan lingkungan sekolah
10

11
Memotong pepohonan / tanaman  taman sekolah
10

12
Membawa atau menyembunyikan petasan di lingkungan sekolah
15

13
Membawa atau merokok di dalam lingkungan sekolah atau di luar lingkungan sekolah masih memakai identitas sekolah
25

14
Membawa senjata tajam selain untuk kepentingan sekolah
30

15
Membawa sepeda motor ke sekolah
10

16
Terlibat pencurian di dalam / di luar lingkungan sekolah
50

17
Terlibat perampasan / pengompasan
40

18
Terlibat perjudian dalam bentuk apapun
35

19
Membawa gambar, kaset, CD, majalah dan buku porno
35

20
Membuka gambar  porno melalui internet
40

21
Terlibat  dan pemakai miras di sekolah
50





V
SANKSI BERAT


1
Siswi putri terbukti hamil
100

2
Siswa terbukti berbuat asusila
100

3
Terlibat baik kedapatan, pengedar, pemakai Narkoba.
100







SURAT PERNYATAAN SISWA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1.      Nama lengkap                                       :                                                                                 
2.      Tempat/tanggal lahir                             :                                                                                 
3.      Jenis kelamin                                        : ( L/P)
4.      Agama                                                  :                                                                                 
5.      Nama orang tua                                    :                                                                                 
6.      Pekerjaan orang tua                              :                                                                                 
7.      Agama orang tua                                  :                                                                                 
8.      Nama wali                                            :                                                                                 
9.      Pekerjaan wali                                      :                                                                                 
10.  Hubungan keluarga dengan wali          :                                                                                 

Dengan ini sungguh – sungguh dan penuh kesadaran :

MENYATAKAN

Bahwa selama menjadi siswa, saya :
1.      Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat.
2.      Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah.
3.      Sanggup mentaati dan mematuhi pelaksanaan Wiyata Mandala termasuk pakaian seragam sekolah, OSIS dan kegiatan sehari – hari pertama masuk sekolah.
4.      Akan mengikuti pendidikan agama yang saya anut.
5.      Apabila saya tidak mentaati ketentuan yang ditetapkan oleh sekolah, saya sanggup menerima sanksi, yaitu :
a.       Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu.
b.      Dikembalikan ke Orang tua / Wali saya.


                                                                                                                        Purwodadi,       Juli  2020
Orang tua / wali murid                                                                        siswa




………………………………..                                                          …………………………….


PERNYATAAN ORANG TUA PESERTA DIDIK BARU KELAS VII
SMP NEGERI 1 PURWODADI KABUPATEN GROBOGAN
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama                           :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pekerjaan                     :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat Rumah            :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                    RT . . . . . .    RW. . . . .
No. Telp / HP              :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Orang Tua / Wali Siswa dari
Nama Siswa                :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tempat Tanggal lahir  :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jenis Kelamin              :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Agama                         :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sekolah asal                :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Setelah membaca dan memahami isi Tata Tertib SMP Negeri 1 Purwodadi maka dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1.       Saya dan anak saya bersedia menaati Peraturan dan Tata Tertib yang berlaku di Sekolah selama anak saya tersebut menjadi Peserta Didik di SMP Negeri 1 Purwodadi
2.       Tidak keberatan dan bersedia menerima sangsi / hukuman apapun yang bersifat mendidik terhadap anak saya, apabila anak saya tersebut melakukan tindakan yang melanggar ketentuan dalam Peraturan dan Tata Tertib Sekolah serta tidak akan menuntut melalui jalur apapun karena saya menyadari bahwa sangsi / hukuman yang diberikan terhadap anak saya merupakan bagian dari proses pembelajaran.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa adanya paksaan dan tekanan dari siapapun, pernyataan ini agar dapat dipergunakan seperlunya.



Mengetahui
Kepala SMP Negeri 1 Purwodadi





Drs. H. Purnyomo, M.Pd.
NIP. 19671127 199512 1 002
Purwodadi, . . . . . . . . . . . . . . . 2020
Saya Orang Tua Siswa
yang membuat pernyataan,


Materai 6000

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(nama terang dan tanda tangan di atas





BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS VII
SMP NEGERI 1 PURWODADI
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
     A.      KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1.       Nama Siswa                                           
a.       Nama lengkap                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b.      Nama panggilan                            : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.       Jenis kelamin                                      : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.       Tempat dan tanggal lahir                    : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.       Agama                                                : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.       Kewarganegaraan                               : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.       Anak ke                                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.       Jumlah saudara kandung                    : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.       Jumlah saudara tiri                             : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.       jumlah saudara angkat                       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.   Anak yatim/piatu/yatim piatu            : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.   Bahasa sehari hari di rumah              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           B.      KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
12.   Alamat                                               : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.   Nomor telepon / HP                           : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.   Tinggal dengan orangtua / saudara
di asrama / kos                                   : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.   Jarak tempat tinggal ke sekolah        : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           C.      KETERANGAN KESEHATAN
16.   Golongan darah                                : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17.   Penyakit yang pernah diderita
TBC/cacar/malaria dan lain-lain       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.   Kelainan jasmani                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19.   Tinggi dan berat badan                     : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           D.      KETERANGAN PENDIDIKAN
20.   Pendidikan sebelumnya
a.       Lulusan dari                               : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b.      Tanggal dan Nomor STTB         : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c.       Lama belajar                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d.      Jumlah nilai SKHUSBN            : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21.   Pindahan
a.       Dari sekolah                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b.      Alasan                                       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22.   Diterima di sekolah ini
a.       Di kelas                                    : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b.      Tanggal                                     : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           E.       KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
23.   Nama                                                : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24.   Tempat dan tanggal lahir                  : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25.   Agama                                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26.   Kewarganegaraan                             : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27.   Pendidikan                                        : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28.   Pekerjaan                                          : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29.   Penghasilan per bulan                       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30.   Alamat rumah / nomor telepon         : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31.   Masih hidup / meninggal dunia        : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           F.       KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
32.   Nama                                               : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33.   Tempat dan tanggal lahir                 : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
34.   Agama                                             : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35.   Kewarganegaraan                            : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
36.   Pendidikan                                       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
37.   Pekerjaan                                         : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38.   Penghasilan per bulan                     : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39.   Alamat rumah / nomor telepon       :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40.   Masih hidup / meninggal dunia      : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

            G.     KETERANGAN TENTANG WALI
41.   Nama                                              : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
42.   Tempat dan tanggal lahir                : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
43.   Agama                                            : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
44.   Kewarganegaraan                          : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45.   Pendidikan                                     : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
46.   Pekerjaan                                       : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
47.   Penghasilan per bulan                   : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
48.   Alamat rumah / nomor telepon     : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

           H.      KEGEMARAN SISWA
49.   Kesenian                                      : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
50.   Olahraga                                      : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51.   Kemasyarakatan/organisasi         : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
52.   Lain-lain                                      : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .






Mengetahui
Orang tua / wali




. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Purwodadi, . . . . . . . . . . . . . . . 2020
Siswa yang menyatakan,




. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Butuh file PDF?

0 Response to "Tata Tertib Peserta Didik"

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)

Iklan Atas

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel